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68岁的陈阿公（假名）

十年来反复出现胸部不适

近两个月以致吃不下饭

只可喝流食

本来竟是因为得了高位食管癌

由于肿瘤位置稀疏

手术难度极大

广东省第二东说念主民病院（以下简称“省二医”）

心怀外科联手多学科

在机器东说念主扶助下

告成完成高难度微创食管癌根治术

陈阿公终于又能享受好意思食了！

一、六旬食管癌患者吞咽用功，调养风险高、难度大

在省二医心怀外科的病房里，68岁的陈阿公（假名）接过家东说念主递来的一碗温热米粥，缓缓送进口中。这个看似平时的动作，对2个月前的他来说却是奢想。当作省二医收治的高位食管癌患者（距门齿21cm），陈阿公在经受机器东说念主扶助微创颈胸腹三切口食管癌根治术后的第8天，初始复原饮食。目下术后3周，已复原正常饮食。

往日10年间，陈阿公因反复出现胸部不适，转折当地多家病院就诊，均计划食管返流。服用药物后，胸部不适实在得到一些缓解，但不久后症状会再次出现。直到2个月前，陈阿公吃干饭时初始难以下咽，家东说念主嗅觉问题大了，立即带陈阿公到病院作念胃镜查验，查验效能发现，在食管启齿处长有一个肿物，堵住了食管导致吞咽用功，活检后病理领导食管癌。经多方探访后，家东说念主带着陈阿公到省二医消化内科主任医师王伟福处就诊。经雅致问询病情后得知，陈阿公起初仅仅胸前区有不适感，其后渐渐发展到仅能吃稀粥。眼看着老东说念主每天只可拼凑喝下一丝汤水，全家齐堕入深深的忧虑中。

心怀外科副主任、主任医师王理智，主治医师刘炬博士团队接到诊断后，为陈阿公进行全面查验。胃镜领导：肿瘤位于食管启齿处，厚11mm，冲破食管外层，仍是环绕食管3/4周，周围多发肿大淋献媚；CT领导：食管高位肿瘤，48mm*18mm*16mm，与支气管后壁分界不清，周围多发淋献媚；PET-CT领导：2-4胸椎水平食管上段食管癌，右下颈气管旁、右上气管旁淋献媚疑退换。抽象计划局部晚期、高位、食管恶性肿瘤，径直进行手术的风险及难度齐很大，大夫提倡实验新扶助调养后再进行手术。但这样的调养形状，让家属们堕入两难境地。

陈阿公的女儿和女儿坦言：“我父亲仍是68岁，咱们缅想他承受不了化疗，更缅想化疗时代肿瘤进一步扩散，绝对失去手术契机。全家办法不对很大，有东说念主念念保守调养，有东说念主念念尽快手术调养，一直齐拿不定主意。”

△查验效能

二、多学科扣问、个体化调养决策破解困局

面临家属的踟蹰和陈阿公手术存在的巨大风险，王理智主任及刘炬博士团队连合肿瘤内科、放疗科、辐射科、消化内科等众人启动MDT多学科扣问，经评估，在家属积极配合下，一致以为不错遴荐手术调养。术中，在机器东说念主扶助下，先尝试游离食管肿瘤与周围组织器官，如能绝对游离，不错不绝清扫食管肿瘤周围的淋献媚，进而完成机器东说念主扶助颈胸腹三切口食管癌根治术，术后1个月不绝抽象调养。

王理智主任及刘炬博士团队耐性性为患者及家属分析手术的横蛮：传统三切口食管癌手术需要“开胸、开腹、开颈”，切口总长度达50-60厘米，术中要用撑开器撑开肋骨，创面大、挫伤重，术后易发生肺部感染等并发症。而机器东说念主扶助胸腹腔镜连合的微创食管癌手术只需在颈部、胸部和腹部开几个不及1厘米的小孔，术后疾苦轻、复原也快。

患者女儿陈先生暗示，了解到王理智主任及刘炬博士团队在食管癌微创手术上具有丰富的训戒，也了解到此前潮汕地区多是为食管癌患者接收机器东说念主扶助颈胸腹三切口食管癌根治术，且患者术后复原考究，这让陈阿公及家东说念主刚烈了手术的信心。

三、医护和谐助力、快速康复建功

手术室内，王理智主任及刘炬博士团队通过机器东说念主扶助微创器械在患者体内奢睿地分辨组织、切除病变食管、清扫淋献媚并完成消化说念重建。患者术中出血量少许，手术告成完成。

△省二医医务东说念主员团队合影

术后康复流程再次体现微创手术的上风：术后第一天，陈阿公就在医护东说念主员的协助下得以在床上行动；术后第七天，造影查验表露其吻合口愈合考究，初始经口进食；术后第十三天，陈阿公告成出院，此时他已能自主进食半流质食物，精神情状复原考究。

出院时，患者女儿陈先生得意地说：“真没念念到复原这样告成！看到父亲当今能正常吃饭，咱们全家齐相称感谢省二医心怀外科医疗团队。当初的踟蹰和缅想绝对被解说是满盈的，遴荐手术太正确了！”

王理智主任及刘炬博士团队指出，食管癌是胸部肿瘤最常见的恶性肿瘤之一，但并非统统病例齐能“一刀切”，相称是高位食管癌的患者。通过严格筛选，制定个体化调养决策，作念好围术期科罚及实验加快康复理念，最终进行微创手术，省略让更多的高位食管癌患者得回根治契机，高位食管癌不再是“手术禁区”。食管癌切除术后，患者需如期随访复查，视病理分期及症状，必要时行扶助调养。在生存上，提倡患者少食多餐，以软食为主，忌辛辣、坚毅的食物，充足休息，加上符合征战即可。

这次高位食管癌患者手术复杂，但围术期流程告成，离不直快怀外科团队的精好意思时代、多学科的协助以及患者和家属的分解与配合，也彰显省二医心怀外科在处理疑难、复杂的病症方面的凸起水平，能为高大患者提供优质的医疗资源，更好地就业于社会。

△出院合影

众人先容

王理智

主任医师

主任医师，硕士运筹帷幄生导师，广东省第二东说念主民病院胸外科行政副主任，暨南大学兼职素质，意大利马萨教化胸心病院拜访学者，广东省医师协会胸外科分会委员，广东省医学会胸外分会常务委员，广东医疗行业协会胸外科分会委员，广东省药学会胸外专委会常务委员，广东省GASTO机器东说念主与微创外科专委会委员，广州市医学会胸心外科分会委员。主握省级课题3项，第一或通信作家发表SCI著作、国内中枢期刊著作多篇。

专科特长：肺磨玻璃小结节与早期肺癌鉴识诊断；肺癌早期筛查；胸腔镜及达芬奇机器东说念主微创肺段切除、肺叶切除；胸腔镜及达芬奇机器东说念主纵隔肿瘤切除；机器东说念主及胸腹腔镜连合食管癌根治手术

出诊时候：周二、周六上昼  

众人先容

刘炬

主治医师

博士，毕业于中山大学，广东省医师协会胸外科分会委员，广东省医师协会肿瘤外科分会委员，广东省GASTO机器东说念主与微创外科专委会委员，广州市医学会胸心外科分会委员。主握省级课题1项，国内中枢期刊著作多篇。

专科特长：肺磨玻璃小结节与早期肺癌鉴识诊断；肺癌早期筛查；食管癌早期筛查

出诊时候：（胸外科）周一下昼、周三下昼、周五上昼       

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供稿 心怀外科

本色剪辑 融媒体中心蒙彦伶 叶子芃 邓译宇

拖累剪辑 融媒体中心蒙彦伶

审核众人 心怀外科副主任、主任医师王理智

审核 融媒体中心黄怡辛

发布 融媒体中心周颖怡体育游戏app平台